क्या भारत में स्वास्थ्य बीमा के तहत कोविड-19 कवर किया गया है?

परिचय

इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (आईआरडीएआई) के अनुसार, सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को मौजूदा पॉलिसियों में कोविड-19 की पेशकश करनी चाहिए। आईआरडीएआई ने अपने सर्कुलर में सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कोविड-19 के लिए चिकित्सा कवर प्रदान करने का निर्देश दिया है, जहां स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने की सुविधा शामिल है।

नई पॉलिसी धारकों के लिए दो विकल्प

यदि आप एक नई स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना चाहते हैं, तो आप स्वास्थ्य योजनाओं या उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला से चुन सकते हैं। लेकिन अगर आप कोविड-19 से संबंधित योजना की मांग कर रहे हैं, तो कोविड-19 के लिए दो विशिष्ट बीमा योजनाएं हैं।

• कोरोना कवच नीति :

  यह केवल सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली कोविड-19-विशिष्ट क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य पॉलिसी है। पॉलिसी के लिए न्यूनतम बीमा राशि 50,000 रुपये और अधिकतम पांच लाख रुपये है। आप इस पॉलिसी को इंडिविजुअल बेसिस के साथ-साथ फैमिली फ्लोटर पर भी खरीद सकते हैं। इसके लिए कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

• कोरोना रक्षक नीति :

  यह जीवन बीमा कंपनियों सहित सभी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाने वाली कोविड-19-विशिष्ट निश्चित लाभ-आधारित स्वास्थ्य पॉलिसी है। न्यूनतम बीमित व्यक्ति 50,000 रुपये और अधिकतम सीमा 2.5 लाख रुपये है। आप इस पॉलिसी को केवल व्यक्तिगत आधार पर खरीद सकते हैं। यह कोविड-19 का निदान होने पर देय 100% बीमित राशि के बराबर लाभ प्रदान करता है। इसके लिए कम से कम 72 घंटे की निरंतर अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

या तो या दोनों पॉलिसियों को खरीदने की विंडो अब 30 सितंबर 2021 तक बढ़ा दी गई है।

पर्याप्त कवरेज प्राप्त करें

कोविड-19 का इलाज काफी महंगा हो सकता है। इसलिए, यदि आप अभी व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहे हैं, तो आप 5 लाख रुपये या उससे अधिक कवरेज खरीदना चाह सकते हैं।

यदि आप फैमिली फ्लोटर पॉलिसी खरीदना चाहते हैं, तो आदर्श रूप से कम से कम 10 लाख रुपये की बीमित राशि का कवरेज एक अच्छी शुरुआत हो सकती है।

अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा पर, आप अपने मौजूदा स्वास्थ्य कवरेज के ऊपर एक टॉप अप प्लान खरीदकर बीमा राशि को अधिकतम करने की कोशिश कर सकते हैं।

दावों की प्रक्रिया के बारे में कैसे जाना है

एक चिकनी दावों के अनुभव का आनंद लेने के लिए, अपने बीमा प्रदाता द्वारा निर्धारित सटीक दावों की प्रक्रिया का पालन करें। कोविड-19 के लिए दावा दायर करने की प्रक्रिया किसी अन्य दावे की तरह ही है, लेकिन कुछ बिंदुओं पर गौर किया जाना चाहिए। ये हैं:

• जानिए क्या आप अपनी पसंद के नेटवर्क अस्पताल या अस्पताल में कैशलेस क्लेम करना चाहते हैं
• यदि आप कैशलेस उपचार का विकल्प चुनते हैं, तो अस्पताल के बिल का निपटान सीधे आपके बीमा प्रदाता के साथ किया जाएगा।
• यदि आप प्रतिपूर्ति प्रक्रिया चुनते हैं, जहां आप अस्पताल के खर्चों के लिए अग्रिम भुगतान करते हैं और बाद में प्रतिपूर्ति के लिए फाइल करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप पहले अपने दम पर सभी अस्पताल के बिलों का भुगतान करें। अनुमोदन के अधीन, बीमा कंपनी आपको खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी।
• कैशलेस और प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रियाओं दोनों के लिए, आपको दावा अनुरोध दर्ज करने के लिए अपने अस्पताल में भर्ती होने के बारे में अपनी बीमा कंपनी को सूचित करना होगा। आईआरडीएआई ने प्रत्येक बीमा कंपनी को निर्देश दिया है कि कोविड-19 के लिए कैशलेस दावे के लिए प्राधिकरण पर किसी भी निर्णय को दावा अनुरोध दाखिल करने के दो घंटे के भीतर संसाधित किया जाना चाहिए।
• यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, तो आपकी बीमा कंपनी ने केवल कोविड-19 के तहत दावों को देखने के लिए एक समर्पित दावा डेस्क स्थापित किया हो सकता है। आप कम से कम समय में अपने दावे के अनुरोध को संसाधित करने के लिए इस डेस्क से संपर्क कर सकते हैं।

कोविड-19 का इलाज कराने पर

कोविड-19 के लिए अस्पताल में इलाज कराने के लिए आपको आरटी-पीसीआर टेस्ट के माध्यम से संक्रमण के लिए अस्पताल द्वारा परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार, एनएबीएल-मान्यता प्राप्त निजी प्रयोगशालाओं को मानकीकृत परीक्षण मूल्य प्रदान करना चाहिए। यदि आप संक्रमण के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले और अस्पताल में भर्ती होने के 60 दिन बाद आपके द्वारा किए जाने वाले सभी अस्पताल के खर्च आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर किए जाएंगे जैसा कि आपकी पॉलिसी के प्री-और पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन क्लॉज में निर्दिष्ट किया गया है।

दावा अनुरोध दाखिल करते समय भ्रम से बचने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में सभी बहिष्करण और समावेशन से अवगत रहें।

अंत में

वायरस एक बार फिर दूर-दूर तक अपने पैर पसार रहा है, ऐसे में हर व्यक्ति को हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेनी चाहिए। अपनी स्वास्थ्य देखभाल और वित्तीय जरूरतों के आधार पर सही स्वास्थ्य योजना देखें। आज सही निर्णय लेने के लिए आपके पास उपलब्ध कई विकल्पों का मूल्यांकन करें.

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