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क्या कोविड-19 भारत में स्वास्थ्य बीमा के तहत कवर किया गया है?

17 May 2021 0 टिप्पणी

परिचय

भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) के अनुसार सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को मौजूदा पॉलिसियों में कोविड-19 की पेशकश करनी चाहिए। अपने परिपत्र में, IRDAI ने सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को निर्देश दिया है कि वे कोविड -19 के लिए चिकित्सा कवर प्रदान करें, जहां अस्पताल में भर्ती स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कवर किया गया है।

नई पॉलिसी धारकों के लिए दो विकल्प

यदि आप एक नई स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना चाहते हैं, तो आप स्वास्थ्य योजनाओं या उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला से चुन सकते हैं। लेकिन अगर आप कोविड-19 से संबंधित योजना की तलाश कर रहे हैं, तो कोविड-19 के लिए दो विशिष्ट बीमा योजनाएं हैं।

  • कोरोना कवच नीति :

    यह एक कोविड-19-विशिष्ट क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य पॉलिसी है जो केवल सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाती है। पॉलिसी के लिए न्यूनतम बीमित राशि 50,000 रुपये है, और अधिकतम पांच लाख रुपये है। आप इस पॉलिसी को व्यक्तिगत आधार पर खरीद सकते हैं और साथ ही एक फैमिली फ्लोटर भी खरीद सकते हैं। इसके लिए कम से कम 24 घंटे की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

  • कोरोना रक्षक नीति :

    यह एक कोविड-19-विशिष्ट निश्चित लाभ-आधारित स्वास्थ्य पॉलिसी है जो जीवन बीमा कंपनियों सहित सभी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाती है। न्यूनतम बीमा 50,000 रुपये है, और अधिकतम सीमा 2.5 लाख रुपये है। आप केवल व्यक्तिगत आधार पर इस पॉलिसी को खरीद सकते हैं। यह कोविड-19 के निदान पर देय 100% बीमित राशि के बराबर लाभ प्रदान करता है। इसके लिए कम से कम 72 घंटे की निरंतर अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

या तो या दोनों पॉलिसियों को खरीदने की खिड़की को अब 30 सितंबर 2021 तक बढ़ा दिया गया है।

पर्याप्त कवरेज प्राप्त करें

कोविड-19 का इलाज काफी महंगा हो सकता है। इसलिए, यदि आप अभी एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश में हैं, तो आप 5 लाख रुपये या उससे अधिक कवरेज खरीदना चाह सकते हैं।

यदि आप एक परिवार फ्लोटर पॉलिसी खरीदना चाहते हैं, तो आदर्श रूप से कम से कम 10 लाख रुपये की बीमा राशि का कवरेज एक अच्छी शुरुआत हो सकती है।

अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा पर, आप अपने मौजूदा स्वास्थ्य कवरेज के ऊपर एक टॉप अप योजना खरीदकर बीमित राशि को अधिकतम करने की कोशिश कर सकते हैं।

दावों की प्रक्रिया के बारे में कैसे जाएं

एक चिकनी दावा अनुभव का आनंद लेने के लिए, अपने बीमा प्रदाता द्वारा निर्धारित सटीक दावों की प्रक्रिया का पालन करें। कोविड-19 के लिए दावा दायर करने की प्रक्रिया किसी भी अन्य दावे की तरह ही बनी हुई है, लेकिन कुछ बिंदुओं पर गौर किया जाना चाहिए। ये हैं:

  • जानें कि क्या आप नेटवर्क अस्पताल या अपनी पसंद के अस्पताल में कैशलेस दावा करना चाहते हैं
  • यदि आप कैशलेस उपचार का विकल्प चुनते हैं, तो अस्पताल का बिल सीधे आपके बीमा प्रदाता के साथ निपटाया जाएगा।
  • यदि आप प्रतिपूर्ति प्रक्रिया चुनते हैं, जहां आप अस्पताल के खर्चों के लिए अग्रिम भुगतान करते हैं और बाद में प्रतिपूर्ति के लिए फाइल करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप पहले अपने दम पर सभी अस्पताल के बिलों का भुगतान करें। अनुमोदन के अधीन, बीमा कंपनी आपको खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी।
  • कैशलेस और प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रियाओं दोनों के लिए, आपको दावा अनुरोध दायर करने के लिए अपने अस्पताल में भर्ती होने के बारे में अपनी बीमा कंपनी को सूचित करना होगा। IRDAI ने प्रत्येक बीमा कंपनी को निर्देश दिया है कि कोविड-19 के लिए कैशलेस दावे के लिए प्राधिकरण पर किसी भी निर्णय पर दावा अनुरोध दायर करने के दो घंटे के भीतर कार्रवाई की जानी चाहिए।
  • यदि आपके पास एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, तो आपकी बीमा कंपनी ने केवल कोविड -19 के तहत दावों को देखने के लिए एक समर्पित दावा डेस्क स्थापित किया हो सकता है। आप कम से कम समय में अपने दावे के अनुरोध को संसाधित करने के लिए इस डेस्क से संपर्क कर सकते हैं।

कोविड-19 के लिए उपचार का लाभ उठाने पर

कोविड-19 के लिए अस्पताल में इलाज कराने के लिए, आपको आरटी-पीसीआर परीक्षण के माध्यम से संक्रमण के लिए अस्पताल द्वारा परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार, एनएबीएल-मान्यता प्राप्त निजी प्रयोगशालाओं को मानकीकृत परीक्षण मूल्य प्रदान करना चाहिए। यदि आप संक्रमण के लिए इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले और अस्पताल में भर्ती होने के 60 दिनों के बाद के सभी अस्पताल खर्चों को आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर किया जाएगा जैसा कि आपकी पॉलिसी के पूर्व और बाद के अस्पताल में भर्ती होने के खंड में निर्दिष्ट किया गया है।

दावा अनुरोध दायर करते समय भ्रम से बचने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में सभी बहिष्करण और समावेशन के बारे में जागरूक रहें।

निष्कर्ष में

वायरस के एक बार फिर से अपने पैर को दूर-दूर तक फैलाने के साथ, हर व्यक्ति को एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आयोजित करनी चाहिए। अपनी स्वास्थ्य देखभाल और वित्तीय जरूरतों के आधार पर सही स्वास्थ्य योजना पर गौर करें। आज सही निर्णय लेने के लिए आपके पास उपलब्ध कई विकल्पों का मूल्यांकन करें।

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