loader2
Partner With Us NRI

Open Free Demat Account Online with ICICIDIRECT

स्वास्थ्य बीमा कवर खरीदने से पहले जवाब देने के लिए 5 प्रश्न

18 Feb 2022 0 टिप्पणी

यहां पांच प्रश्न दिए गए हैं जिन्हें आपको स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से पहले जवाब देना चाहिए।

 

कितना कवर पर्याप्त है?

 

एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना जो आपके चिकित्सा खर्चों को प्रभावी ढंग से कवर करने में असमर्थ है, बेकार है। कुछ साल पहले तक 1-2 लाख रुपये का कवर ज्यादातर लोग काफी मानते थे लेकिन अब ऐसा नहीं है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि व्यक्तियों को कम से कम 5 लाख रुपये की बीमा राशि लेनी चाहिए।

हालांकि, अगर आप एक फैमिली फ्लोटर पॉलिसी ले रहे हैं, जिसमें परिवार के सभी सदस्यों को शामिल किया गया है, तो आपको बहुत अधिक कवर के लिए जाना चाहिए। जैसा कि हमने कोविड काल के दौरान देखा है, यह संभव है कि एक परिवार के कई सदस्य एक ही समय में बीमार पड़ सकते हैं; खर्च तब के रूप में कई बार के रूप में कई बार के रूप में बीमारी गंभीर है और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है गुणा किया जाएगा.

 

अतिरिक्त पढ़ें: स्वास्थ्य बीमा खरीदने का सही समय कब है?

 

deductible कितना है?

 

डिडक्टिबल वह राशि है जिसे बीमा कंपनी दावे को निपटाने से पहले दावा राशि से काटती है। उदाहरण के लिए, यदि कटौती योग्य 5 लाख रुपये है और दावे की राशि 6 लाख रुपये है, तो बीमाकर्ता केवल 1 लाख रुपये का निपटान करेगा। अगर क्लेम 5 लाख रुपये से कम है तो बीमाकर्ता बिल्कुल भी भुगतान नहीं करेगा।

Deductibles आमतौर पर टॉप-अप या सुपर टॉप-अप पॉलिसियों के साथ आते हैं जो बुनियादी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की तुलना में सापेक्ष सस्ते होते हैं। यदि आपके पास एक आधार पॉलिसी नहीं है जो कटौती योग्य राशि को कवर कर सकती है, तो इन्हें लेने से बचें। ये पॉलिसी कम कीमत पर आपकी बीमा राशि बढ़ाने के लिए होती हैं। तो उपरोक्त उदाहरण में, यदि आपकी बेस पॉलिसी 5 लाख रुपये की क्लेम राशि को कवर करती है, तो टॉप-अप या सुपर टॉप-अप पॉलिसी का उपयोग 6 लाख रुपये को कवर करने के लिए किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करेगा कि आप अपनी जेब से कुछ भी खर्च नहीं करते हैं।

 

कमरे के किराए पर उप-सीमा कितनी है?

 

अधिकांश अस्पताल कमरे के किराए के आधार पर रोगी को बिल देते हैं। यदि कमरे का किराया अधिक है, तो सर्जरी जैसी अन्य प्रक्रियाओं और सुविधाओं के लिए शुल्क अधिक होगा और इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, एक निजी वार्ड का कमरा किराया सार्वजनिक वार्ड में एक बिस्तर की तुलना में अधिक हो सकता है जिसमें कई रोगी हैं। तदनुसार, प्रक्रियाओं और उपचार की लागत निजी वार्ड में रोगी के लिए अधिक होगी। इसके अलावा, कमरे का किराया भी अस्पताल से अस्पताल में भिन्न होता है।

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में कवर किए गए कमरे के किराए का उल्लेख किया गया है। सुनिश्चित करें कि यह एक उचित राशि है और कमरे या अस्पताल की लागत को कवर करेगा जिसे आप पसंद करते हैं। उन नेटवर्क अस्पतालों में कमरे के किराए की जांच करें जो पॉलिसी से जुड़े हैं।

 

 

बहिष्करण आमतौर पर उन प्रक्रियाओं या शर्तों को संदर्भित करता है जिनके लिए नीति भुगतान नहीं करेगी। इनमें मातृत्व उपचार और पहले से मौजूद बीमारियां शामिल हो सकती हैं। प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बहिष्करण का एक अलग सेट हो सकता है, जिसे आपको खरीदने से पहले जांचना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि आप एक ऐसी महिला हैं जो किसी अन्य वर्ष में बच्चे के लिए योजना बना सकती हैं और मातृत्व उपचार के लिए एक कवर चाहती हैं, तो आपको तदनुसार एक कवर चुनना चाहिए।

इसी तरह, यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी पहले से मौजूद बीमारी है, तो आपको यह जांचना चाहिए कि पॉलिसी इसे एक निर्दिष्ट अवधि के बाद कवर करेगी या नहीं।

 

अतिरिक्त पढ़ें: स्वास्थ्य बीमा क्या कवर नहीं करता है?

 

कवरेज क्या है?

 

पॉलिसी में क्या कवर नहीं किया गया है, इसका आकलन करने के अलावा, यह समझना भी आवश्यक है कि यह क्या करता है और इसका दायरा क्या है।

उदाहरण के लिए, यदि आप टियर II या टियर III शहर में रहते हैं, तो आपको यह जांचना होगा कि बीमा पॉलिसी से जुड़े कुछ नेटवर्क अस्पताल आपके शहर में हैं या नहीं, या आप कभी भी कवर का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

इसी तरह, आपको कवरेज के दायरे को देखना चाहिए। जांचें कि यह कितनी बीमारियों को कवर करता है और किस हद तक।

आपको यह भी जांचना चाहिए कि क्या कोई पॉलिसी केवल अस्पताल में भर्ती या घरेलू उपचार को कवर करती है, जिसमें डॉक्टरों की यात्राएं और टेली परामर्श शामिल हैं। देश में कोविड के प्रसार के दौरान घरेलू उपचार की आवश्यकता व्यापक रूप से थी। ऐसी नीतियां हैं जो फिटनेस और कल्याण दिनचर्या के लिए भी भुगतान कर सकती हैं।

जांच करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि पॉलिसी कैशलेस सुविधा प्रदान करती है या नहीं। यह पहलू आपके लिए बहुत सारे चलने को कम कर सकता है, खासकर यदि आप बूढ़े हैं और आपके साथ रहने वाले देखभाल करने वाले नहीं हैं।