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क्या COVID-19 भारत में स्वास्थ्य बीमा के तहत कवर किया जाता है?

परिचय

भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) के अनुसार, सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को मौजूदा पॉलिसियों में COVID-19 की पेशकश करनी चाहिए। आईआरडीएआई ने अपने सर्कुलर में सभी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों को COVID-19 के लिए मेडिकल कवर मुहैया कराने का निर्देश दिया है, जहां अस्पताल में भर्ती होना हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसीमें शामिल है ।

नई पॉलिसी धारकों के लिए दो विकल्प

यदि आप एक नया स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना देख रहे हैं, तो आप स्वास्थ्य योजनाओं या उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला में से चुन सकते हैं। लेकिन अगर आप COVID-19 संबंधित योजना की मांग कर रहे हैं, तो COVID-19 के लिए दो विशिष्ट बीमा योजनाएं हैं।

  • कोरोना कवच नीति:

    यह केवल सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली एक COVID-19-विशिष्ट क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य नीति है। पॉलिसी के लिए बीमित न्यूनतम राशि 50,000 रुपये है, और अधिकतम पांच लाख रुपये है। आप इस पॉलिसी को व्यक्तिगत आधार पर खरीद सकते हैं और साथ ही एक परिवार फ्लोटर भी खरीद सकते हैं। इसके लिए न्यूनतम 24 घंटे की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत होती है।

  • कोरोना रक्षक नीति:

    यह जीवन बीमा कंपनियों सहित सभी बीमाकर्ताओं द्वारा प्रदान की जाने वाली एक COVID-19-विशिष्ट निश्चित लाभ आधारित स्वास्थ्य नीति है। न्यूनतम बीमित व्यक्ति 50,000 रुपये है, और अधिकतम सीमा 2.5 लाख रुपये है। आप केवल व्यक्तिगत आधार पर इस पॉलिसी को खरीद सकते हैं। यह COVID-19 के साथ का निदान किया जा रहा है पर देय 100% राशि के बराबर लाभ प्रदान करता है। इसके लिए न्यूनतम 72 घंटे की निरंतर अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

या तो या दोनों पॉलिसियों को खरीदने के लिए खिड़की अब 30 सितंबर २०२१ तक बढ़ा दी गई है ।

पर्याप्त कवरेज प्राप्त करें

COVID-19 का इलाज काफी महंगा हो सकता है। इसलिए, यदि आप अभी व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहे हैं, तो आप 5 लाख रुपये या उससे अधिक कवरेज खरीदना चाह सकते हैं।

यदि आप फैमिली फ्लोटर पॉलिसी खरीदना देख रहे हैं, तो आदर्श रूप से कम से कम 10 लाख रुपये की बीमा राशि का कवरेज एक अच्छी शुरुआत हो सकती है।

अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा पर, आप अपने मौजूदा स्वास्थ्य कवरेज के ऊपर एक टॉप अप प्लान खरीदकर बीमित राशि को अधिकतम करने की कोशिश कर सकते हैं।

दावों की प्रक्रिया के बारे में कैसे जाएं

एक चिकनी दावों के अनुभव का आनंद लेने के लिए, अपने बीमा प्रदाता द्वारा निर्धारित सटीक दावों की प्रक्रिया का पालन करें। COVID-19 के लिए दावा दायर करने की प्रक्रिया किसी अन्य दावे के समान ही रहती है, लेकिन कुछ बिंदुओं पर गौर किया जाना चाहिए । ये हैं:

  • जानिए क्या आप नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस क्लेम करना चाहते हैं या अपनी पसंद के अस्पताल
  • यदि आप कैशलेस उपचार का विकल्प चुनते हैं, तो अस्पताल का बिल सीधे आपके बीमा प्रदाता के साथ तय किया जाएगा।
  • यदि आप प्रतिपूर्ति प्रक्रिया चुनते हैं, जहां आप अस्पताल के खर्चों के लिए अग्रिम भुगतान करते हैं और बाद में प्रतिपूर्ति के लिए फाइल करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप पहले अस्पताल के सभी बिलों का भुगतान अपने दम पर करें । अनुमोदन के अधीन, बीमा कंपनी आपको खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी।
  • कैशलेस और प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रियाओं दोनों के लिए, आपको दावा अनुरोध दायर करने के लिए अपनी बीमा कंपनी को अपने अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करना होगा। आईआरडीएआई ने हर बीमा कंपनी को निर्देश दिया है कि COVID-19 के लिए कैशलेस क्लेम के लिए प्राधिकरण पर किसी भी फैसले पर क्लेम रिक्वेस्ट फाइल करने के दो घंटे के भीतर कार्रवाई की जानी चाहिए ।
  • यदि आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी रखते हैं, तो हो सकता है कि आपकी बीमा कंपनी ने COVID-19 के तहत केवल दावों को देखने के लिए एक समर्पित दावा डेस्क स्थापित किया हो। आप कम से कम समय में अपने दावे के अनुरोध को संसाधित करने के लिए इस डेस्क से संपर्क कर सकते हैं।

COVID-19 के लिए उपचार का लाभ उठाने पर

COVID-19 के लिए अस्पताल में इलाज कराने के लिए आपको आरटी-पीसीआर टेस्ट के जरिए संक्रमण के लिए अस्पताल से टेस्ट कराना होगा। सरकारी दिशा-निर्देशों के अनुसार, एनएबीएल-मान्यता प्राप्त निजी प्रयोगशालाओं को मानकीकृत परीक्षण मूल्य प्रदान करना होगा । यदि आप संक्रमण के लिए इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले और अस्पताल में भर्ती होने के बाद 60 दिन आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर किए जाएंगे जैसा कि आपकी पॉलिसी के पूर्व और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खंड में निर्दिष्ट है।

दावा अनुरोध दाखिल करते समय भ्रम से बचने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में सभी बहिष्करण और समावेशन के बारे में जागरूक रहें।

अंत में

वायरस के साथ एक बार फिर से अपनी मूंछ दूर और व्यापक फैल रहा है, हर व्यक्ति को एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पकड़ना चाहिए । अपनी हेल्थकेयर और वित्तीय जरूरतों के आधार पर सही हेल्थ प्लान पर गौर करें । आज सही निर्णय लेने के लिए आपके पास उपलब्ध कई विकल्पों का मूल्यांकन करें।

अस्वीकरण: आईसीआईसीआई सिक्योरिटीज लिमिटेड (आई-सेक) । आई-सेकंड का पंजीकृत कार्यालय आईसीआईसीआई सिक्योरिटीज लिमिटेड में है - आईसीआईसीआई सेंटर, एच टी पारेख मार्ग, चर्चगेट, मुंबई - 400020, भारत, टेल नंबर: 022 - 2288 2460, 022 - 2288 2470। आई-सेकंड एक समग्र कॉर्पोरेट एजेंट के रूप में कार्य करता है जिसका पंजीकरण नंबर -CA0113 है। कृपया ध्यान दें, बीमा से संबंधित सेवाएं एक्सचेंज ट्रेडेड उत्पाद नहीं हैं और आई-सेकंड इन उत्पादों को मांगने के लिए एक कॉर्पोरेट एजेंट के रूप में कार्य कर रहा है। वितरण गतिविधि के संबंध में सभी विवादों, विनिमय निवेशक निवारण मंच या मध्यस्थता तंत्र के लिए उपयोग नहीं होगा। ऊपर की सामग्री को व्यापार या निवेश करने के लिए निमंत्रण या अनुनय के रूप में नहीं माना जाएगा।  मैं-सेकंड और सहयोगी रिलायंस में किए गए किसी भी कार्रवाई से उत्पन्न होने वाले किसी भी नुकसान या किसी भी तरह के नुकसान के लिए कोई देनदारियों को स्वीकार करते हैं। यहां उल्लिखित सामग्री पूरी तरह से सूचनात्मक और शैक्षिक उद्देश्य के लिए है ।

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